Болници в Ню Йорк получиха правото да се опитат да лекуват по двама пациенти с коронавирус на един вентилатор, съобщи губернаторът Андрю Куомо в четвъртък. Стъпката ще позволи на медиците по-ефективна употреба на дефицитните апарати за изкуствено дишане в разгара на епидемията. Презвитерианската болница в Ню Йорк е разработила протокол за споделено ползване на вентилаторите , който е бил споделен със щатския Департамент по обществено здраве, и бързо е получил одобрение. Наричайки техниката “не идеална, но работеща”, Куомо заяви, че споделянето на апаратите може да се наложи предвид някои прогнози, които предполагат, че щатът може да се нуждае от 30 000 вентилатори през следващите седмици. Практиката е противоречива и този ход предизвика незабавна критика в съвместно изявление, издадено от няколко медицински асоциации, съветващи клиничните лекари, „че не трябва да се прави опит за споделяне на механичните вентилатори, тъй като това не може да се направи безопасно с настоящото оборудване“. Ню Йорк разполага с приблизително 5000 - 6000 вентилатора, използвани за да помогнат най-болните пациенти с COVID-19 да дишат, когато не могат да направят това самостоятелно. Наскоро бяха закупени допълнително 7000 апарата. Щатът също получи 400 вентилатора от запасите на федералното правителство. „Защо има такова търсене? Това е респираторна болест за голям брой хора. Така че всички те се нуждаят от вентилатори “, каза Куомо в четвъртък. „Пациентите, които не са COVID, обикновено са на вентилатори в продължение на три до четири дни. Пациентите със COVID са на вентилатори от 11 до 21 дни. Нямаме същия оборот. “ Понеже страната е изправена пред потенциален недостиг на стотици хиляди вентилатори, според някои прогнози техниката скоро може да бъде споделяна в болниците в цялата страна.

Други щати провеждат също собствени експерименти: Медицинският център на университета Туфтс в Масачузетс работи по подобен протокол, който може да позволи на четирима пациенти да използват един вентилтор едновременно.

Но свързването на няколко пациенти с един вентилатор също носи своите рискове, според експертите, и трябва да се опитва само при сериозни спешни случаи.

"Това е кризисна разпоредба", заяви д-р Лев Каплан, президент на Обществото на медицината за критични грижи, добавяйки, че тази практика може да представлява "голям" риск за пациентите. "Това никога няма да бъде терапия на първа линия."

В четвъртък Дружеството на медицината за критични грижи, Американската асоциация за респираторна грижа, Американското дружество на анестезиолозите, Фондацията за безопасност на пациентите при анестезия, Американската асоциация на медицинските сестри за критична помощ и Американския колеж на гръдните лекари излязоха с изявление след съобщението на Куомо, в което предупреждават за опасностите от практиката и вместо това препоръчват триаж за вентилация.

„Опитът за обдишване на множество пациенти със COVID-19 може да доведе до лоши резултати и високи нива на смъртност за всички пациенти, които са в кохорта“, се казва в съобщението. „В съответствие с изключително трудните, но не и необичайни триажни решения, често вземани при медицински кризи, е по-добре да се насочи вентилаторът към пациента, който най-вероятно ще извлече полза, отколкото да не предотврати или дори да причини смъртта на множество пациенти."