Напоследък получих някои въпроси за новия здравноосигурителен закон (т.нар. Obamacare). В предишните няколко броя разгледах промените, които вече са влезли в сила и могат да ви помогнат сега, както и промените, които ще настъпят през 2014 г. и какъв ефект ще имат те върху финансовото ви благосъстояние. Нека да продължа темата с въпроса, който вълнува всеки от нас: Кога ще съм задължен да купя здравна осигуровка и ще съм в състояние ли да заплатя за нея?
От намаления и субсидии до специално създадени планове за младежи, Obamacare предвижда разнообразни мерки, за да направи здравните осигуровки достъпни за хората с ниски и средни доходи. Можете да получите идея за какво точно намаление/субсидия бихте се квалифицирали, използвайки калкулатора на Kaiser Family Foundation: healthreform.kff.org/subsidycalculator.
Намаления
Ако индивид прави между $11 505 и $46 021 годишно, или годишният доход на четиричленно семейство е от $23 425 до $93 700 и нямат здравна осигуровка, осигурена от от работодателя им, те отговарят на изискванията за предварително намаление под формата на данъчен кредит за здравни застраховки, закупени на онлайн пазарите.
След като предоставите информацията си на здравната борса, ще получите отговор точно колко голямо намаление можете да получите. Размерът на намалението зависи от доходите ви, големината на семейството ви и цената на стандартния план в онлайн пазара. Намалението ще отиде директно при застрахователя, от когото решите да закупите здравната си осигуровка, което ще намали застрахователната премия, която трябва да заплатите.
Субсидии за out-of-pocket разходи
Ако индивид прави по-малко от $34 516, или доходът на четиричленно семейство е по-малък от $70 275 и закупят здравната си осигуровка от онлайн пазара, те могат да получат субсидии, за да намалят разходите, за които заплащат от джоба си (out-of-pocket expenses) - като удръжки (deductables) и съвместни заплащания (co-payments).
Medicaid за хора с малки доходи
Ако годишният ви доход е по-малък от $15 302 за индивиди или $31 155 за четиричленно семейство, имате право да бъдете покрити от Medicaid през 2014 г., но само ако живеете в щатите, които гласуват да се присъединят към федералното разширяване на програмата Medicaid.
Ако живеете в щатите, които решат да не са част от новия федерален Medicaid, и индивидуалният ви годишен доход е над $11 505, или семейният ви доход е над $23 425, ще можете да закупите здравна застраховка на онлайн пазарите и да получите субсидии. Ако правите по-малко от горепосочените суми, то вие падате под т.нар. poverty level (нивото на бедността) и щатите, които не гласуват за федералния Medicaid, няма да ви осигурят безплатна здравна застраховка. Така че свържете се с щатските си сенатори и представители и настоявайте да гласуват за присъединяване на вашия щат към новата Medicaid програма.
Свобода на избор за младежите
Ако сте на 26 г. или по-млади, можете да имате здравно покритие чрез осигуровката на родителите си, независимо дали живеете с тях, дали имате работа, или пък сте женен/омъжена. На 1 януари 2014 г. ще имате още опции. Ще можете да си закупите застраховка на щатската здравна борса и да получите субсидия, ако годишният ви доход е между $11 505 и $46 021.
Ако правите по-малко от $15 302 годишно, ще бъдете изцяло покрити от Medicaid, стига вашият щат да е гласувал за присъединяване към новата федерална програма. Ако сте на 30 г. или по-млади, ще имате възможност да си купите т.нар. катастрофален здравен план, който покрива основни медицински услуги и 3 посещения при личния ви лекар на година.
Тези планове ще имат по-ниски премии, но по-високи съвместни заплащания (co-pays) от другите планове на онлайн пазара, но все пак профилактичните услуги и трите посещения при личния ви лекар ще са изцяло покрити и няма да правите съвместни заплащания за тях. Хора над 30 г. също ще имат право да закупят катастрофалния план, ако не могат да намерят план на здравната борса, чиято премия да е по-малка от 8% от годишния им доход.
Не пропускайте да си набавите и следващия брой на BG VOICE, където ще разгледам какви са новите здравни правила за малки и големи работодатели.
