Напоследък получих някои въпроси за новия здравноосигурителен закон (т.нар. Obamacare). В предишните няколко броя разгледах промените, които вече са влезли в сила и могат да ви помогнат сега, както и промените, които ще настъпят през 2014 г., и какъв ефект ще имат те върху финансовото ви благосъстояние. Нека да продължа темата, като ви представя новите начини, по които можете да си позволите закупуването на здравна застраховка.
Obamacare влиза в пълна сила на 1 януари 2014 г., като ще можете да си закупите новите планове през октомври 2013 г. Разбира се, винаги ще можете да си закупите здравна осигуровка директно от застрахователната компания или от брокер, но започвайки от октомври тази година, ще имате възможността да използвате новите базирани във всеки щат здравноосигурителни пазари, още наречени здравноосигурителни борси. Тези онлайн пазари имат две огромни предимства. Първо, както казват американците, ще можете да сравнявате ябълки с ябълки и портокали с портокали, т.е. ще имате възможността да сравнявате най-различни здравни планове по едни и същи съществени критерии и ще можете да изчислявате чрез онлайн калкулатор кой план би бил най-изгоден за вашата лична ситуация. Второ, възможно е да се окаже, че отговаряте на изискванията за данъчен кредит и държавата ще ви плати цялата или част от застрахователната премия и/или някои от здравните разходи, които плащате от джоба си.
Всеки, който не получава здравна осигуровка чрез работодателя си, ще може да си закупи план от застрахователите, които участват в онлайн пазара на съответния щат. Разрешено ви е да използвате тези здравни борси, ако здравната осигуровка, предлагана от работодателя ви, струва повече от 9.5% от доходите ви или ако планът на работодателя ви не покрива минималните стандарти на новия закон. Онлайн пазарите ще са отворени за бизнес на 1 октомври 2013 г. и ще продават планове, чието покритие започва на 1 януари 2014 г. Щатите ще трябва да решат дали сами да организират собствени здравни борси, дали да си партнират с федералните власти, или да оставят държавата изцяло да ръководи техните онлайн пазари.
Как ще оперират здравните борси?
- Ще имате възможността бързо и лесно да сравните здравните планове, предлагани от различни застрахователи, докторски кооперативи или благотворителни организации, които отговарят на изискванията на щатските здравноосигурителни наредби. Ще можете да избирате между планове с по-високи и по-ниски удръжки (deductables), съвместни заплащания (co-pays) и премии (premiums).
- Ще можете бързо и лесно да попълние една молба, за да откриете дали се квалифицирате за намаление на премията (premium discount), за субсидии за разходите, които плащате от джоба си, или за програмите Medicare или Medicaid.
- В повечето случаи ще можете да получите отговор на въпроса дали отговаряте на изискванията за получаване на помощи и да закупите здравноосигурителен план за себе си/за семейството си в същата онлайн сесия.
- Също така ще можете да влизате в здравната борса по всяко време, за да внесете всякакви промени, настъпили в живота ви (женитба, развод, раждане на дете, смяна на работа) и да поддържате здравноосигурителното си покритие всяка година.
Кой би отговарял на изискванията за помощ за закупуване на здравна застраховка? Разбира се, дали се квалифицирате за федерални помощи ще зависи от нивото на доходите ви и от размера на семейството ви и може да се окаже, че бихте получили няколко различни вида помощи, ако вашата ситуация отговаря на няколко различни критерия. Ето една опростена таблица, която покрива основните федерални помощи за закупуване на социална осигуровка:
ВИД ФЕДЕРАЛНА ПОМОЩ |
Годишен доход на човек |
Годишен доход на семейство от четирима |
Medicaid |
До $15 302 |
До $31 155 |
Помощ за заплащане на премията (premium) |
Между $11 505 и $46 021 |
Между $23 425 и $93 700 |
Субсидии за вашите разходи (out-of-pocket costs) |
До $28 763 |
До $58 562 |
Не забравяйте да си набавите и следващия брой на BG VOICE, където ще продължа да разглеждам темата за Obamacare и как новият закон би повлиял на финансите ви.