Затлъстяването може да увреди способността на мозъка да разпознава усещането за ситост и да се засища след ядене на мазнини и захари, установи ново проучване.
Освен това, тези мозъчни промени могат да останат необратими, дори след като хората, считани за затлъстели, загубят значително количество тегло - вероятно обяснявайки защо много хора често възвръщат килограмите, които губят.
„Няма признаци на обратимост – мозъците на хората със затлъстяване продължават да изпитват липса на химични реакции, които да казват на тялото „Добре, ядохте достатъчно“, обясни д-р Каролин Аповиан, професор по медицина в Харвардското медицинско училище и съдиректор на Центъра за управление на теглото и уелнес в Brigham and Women's Hospital в Бостън.
Според медицинската дефиниция хората със затлъстяване имат индекс на телесна маса или ИТМ над 30, докато при нормално тегло ИТМ е между 18 и 25.
„Това проучване улавя защо затлъстяването е заболяване
има действителни промени в мозъка“, обяснява Аповиан, която не е участвала в проучването.
Изследването, публикувано в понеделник в Nature Metabolism, е контролирано клинично изпитване, при което 30 души, смятани за затлъстели, и 30 души с нормално тегло са били хранени със захарни въглехидрати (глюкоза), мазнини (липиди) или вода (като контрола). Всяка група хранителни вещества се подава директно в стомаха чрез сонда за хранене в отделни дни.
„Искахме да заобиколим устата и да се съсредоточим върху връзката черва-мозък, за да видим как хранителните вещества влияят на мозъка независимо от виждането, миризмата или вкуса на храната“, каза водещият проучването автор д-р Мирей Серли, професор по ендокринология в Yale School of Medicine в Ню Хейвън, Кънектикът.
Вечерта преди тестването, всичките 60 участници в проучването получавали една и съща храна за вечеря у дома и не се хранели отново до поставяне на сондата следващата сутрин.
Докато или захарите, или мазнините навлизат в стомаха през сондата, изследователите използват функционален магнитен резонанс (fMRI) и еднофотонна емисионна компютърна томография (SPECT), за да уловят реакцията на мозъка в продължение на 30 минути.
„ЯМР показва къде невроните в мозъка използват кислород като реакция на хранителното вещество – тази част от мозъка свети“, обясниха изследователите. „Томографията измерва допамин, хормон, който е част от системата за възнаграждение, сигнал за намиране на нещо приятно, възнаграждаващо и мотивиращо и след това желание за това нещо.“
Изследователите се интересуват от това как мазнините и глюкозата поотделно ще задействат различни области на мозъка, свързани с възнаграждаващите аспекти на храната. Те искат да знаят дали това би било различно при хора със затлъстяване в сравнение с тези с нормално тегло.
„Ние бяхме особено заинтересовани от стриатума, частта от мозъка, участваща в мотивацията действително да отидем и да търсим храна и да я изядем“, каза Серли.
Заровен дълбоко в мозъка, стриатумът също играе роля при формирането на емоции и навици. При хора с нормално тегло проучването установява, че мозъчните сигнали в стриатума се забавят, когато в храносмилателната система се поставят захари или мазнини - доказателство, че мозъкът разпознава, че тялото е било нахранено. „Това цялостно намаляване на мозъчната активност има смисъл, защото след като храната е в стомаха ви, не е нужно да отидете и да получите повече храна“, обясни Серли.
В същото време нивата на допамин се повишават при тези с нормално тегло, сигнализирайки, че центровете за възнаграждение в мозъка също са активирани.
Въпреки това, когато същите хранителни вещества се дават чрез сонда за хранене на хора, считани за затлъстели,
мозъчната активност не се забавя и нивата на допамин не се повишават.
След това проучването хората със затлъстяване трябвало да отслабната, като свалят 10% от телесното си тегло в рамките на три месеца - тегло, за което е известно, че подобрява кръвната захар, нулира метаболизма и подобрява цялостното здраве, каза Серли.
Тестовете са повторени както преди - с изненадващи резултати. Загубата на тегло не нулира мозъка при хората със затлъстяване, обяснява Серли. „Нищо не се е променило – мозъкът все още не разпознава ситостта или не се чувства удовлетворен“, каза тя. „Сега може да кажете, че три месеца не са достатъчно време или че хората не са отслабнали достатъчно. Но това откритие може също така да обясни защо хората отслабват успешно и след това възвръщат всички килограми няколко години по-късно – въздействието върху мозъка може да не е толкова обратимо, колкото бихме искали да бъде.“
Метаанализ от 2018 г. на дългосрочни клинични изпитвания за загуба на тегло установи, че 50% от първоначалната загуба на тегло на човек се възстановява след две години - до петата година 80% от теглото се възстановява.
