Колоректалният рак (Ракът на дебелото черво) е най-смъртоносният рак при мъжете под 50-годишна възраст и вторият най-смъртоносен рак сред жените в същата възрастова група след рака на гърдата.
Честотата на рака на дебелото черво се увеличава поне през последните две десетилетия, когато той е бил четвъртата водеща причина за смърт от рак както при мъжете, така и при жените под 50 години.
Сред мъжете и жените от всички възрасти ракът на белия дроб остава водеща причина за смърт от рак. Ракът на простатата е на второ място при мъжете, а ракът на гърдата - при жените. Ракът на дебелото черво е на трето място като цяло и при двата пола.
Въпреки че общият брой на смъртните случаи от рак в САЩ продължава да намалява, Американското дружество за борба с рака за първи път съобщава, че ракът на дебелото черво и ректума са станали водещи причини за смърт от рак при по-млади хора. Откритието е публикувано в сряда в CA: A Cancer Journal for Clinicians, цитирано от NBCNews.
Ракът е традиционно заболяване сред възрастните хора, въпреки че процентът на новите случаи, открити при хора на 65 и повече години, е спаднал от 61 % през 1995 г. на 58 %. Намалението, което се дължи главно на спада на рака на простатата и на рака, свързан с тютюнопушенето, е настъпило, въпреки че делът на хората в тази възрастова група е нараснал от 13 % на 17 % в общото население.
За разлика от тях, новите диагнози сред възрастните от 50 до 64 години са се увеличили от 1995 г. насам - от 25 % на 30 %.
Увеличават се случаите на рак на гърдата и ендометриума, както и на заболявания на устата и гърлото. В доклада не се прави разбивка на тези диагнози по възраст.
Констатациите отразяват това, което лекарите по онкология наблюдават от години.
"От няколко десетилетия насам забелязваме, че пациентите, които идват в нашата клиника, са все по-млади", казва д-р Кимие Нъг, директор на Центъра за колоректален рак с младо начало в Института за рак "Дана-Фарбър" в Бостън. "Това, което този доклад потвърждава за нас, е, че тези тенденции са реални."
Д-р Уилям Дахут, главен научен ръководител в Американското дружество за борба с рака, заяви, че по-младите хора обикновено се диагностицират в по-късни стадии, когато ракът е по-агресивен.
"Така че не само наличието на рак на дебелото черво - това е рак на дебелото черво, който се лекува по-трудно, поради което наблюдаваме тези промени в смъртността", каза Дахут.
Диагнозата рак на дебелото черво в късен стадий е шок за 33-годишната Сиера Фулър от Актън, Масачузетс, недалеч от Бостън.
Прочети още
Беше около Коледа 2021 г., когато Фулър забеляза кръв в изпражненията. Без да има фамилна анамнеза за рак на дебелото черво, тя решила, че проблемът най-вероятно са хемороиди.
Седмици по-късно кръвните отлагания се влошили и тя започнала да изпитва болки в корема.
Сиера Фулър и съпругът ѝ Стивън тъкмо са започнали да мислят за създаване на семейство, когато Сиера е диагностицирана с колоректален рак.
"Измина един месец от момента, в който получих симптомите, до момента, в който потърсих помощ, и осъзнах, че съм го подценила", казва тя пред NBC. Тестовете разкриват, че тя има колоректален рак в стадий 3б. Това обикновено означава, че ракът е започнал да се разпространява в дебелото черво и евентуално в близките лимфни възли, но не и по-далеч, според Американското дружество за борба с рака.
Това e удар за Фулър и съпруга ѝ, които тъкмо започнали да обсъждат дали да се опитат да имат бебе. Те решили да замразят ембриони преди протокола за лечение на Фулър, който щял да включва радиация, химиотерапия и операция.
"Хората на възраст под 65 години по-рядко имат здравна осигуровка и е по-вероятно да жонглират със семейството и кариерата", каза Дахут в прессъобщение, с което обяви новия доклад. "Освен това мъжете и жените, диагностицирани по-млади, имат по-голяма продължителност на живота, в която могат да страдат от странични ефекти, свързани с лечението, като например втори рак."
Малко повече от година по-късно Фулър е излекувана, но трябва да си прави редовни прегледи и кръвни изследвания. Тя казва, че се чувства добре, но "винаги ще се притеснява", че ракът ще се върне.
"Ако се наложи да мина през това отново, каквото и да се случи, ще го направя", каза Фулър.
Защо раковите заболявания се увеличават при по-младите хора?
Лекарите не знаят защо ракът, особено колоректалният, се среща все по-често при по-младите хора. Някои предполагат, че роля може да играят нарастващият брой на затлъстелите, заседналото поведение и нездравословното хранене.
Но честно казано, пациентите, с които се срещаме в клиниката, често не отговарят на този профил", казва д-р Кими Нъг, директор на Центъра за колоректален рак с младо начало в Института за рак "Дана-Фарбър" в Бостън. "Много от тях са триатлонисти и маратонци. Искам да кажа, че това са супер здрави хора."
Нъг подозира, че нещо в околната среда може да стои зад този ръст.
"Това, което подозираме, че може да се случва, е, че каквато и комбинация от фактори на околната среда да е отговорна за това, тя вероятно променя нашите микробиоми или имунната ни система, което ни кара да станем по-податливи на тези видове рак в по-млада възраст", казва Нъг.
Как да се предпазим от колоректален рак?
Скринингът с колоноскопия обикновено се препоръчва от 45-годишна възраст. Хората с фамилна обремененост от това заболяване може да се наложи да започнат скрининга по-рано.
Човек, чийто родител е бил диагностициран с рак на дебелото черво на 50-годишна възраст например, ще трябва да започне скрининга на 40-годишна възраст, каза Дахут.
Въпреки това само около една трета от хората, диагностицирани с рак на дебелото черво, имат някаква семейна история или предразположение към рака.
Поддържането на здравословно телесно тегло и свеждането до минимум на червеното месо в диетата може да помогне за намаляване на риска, каза Нъг.Според Нъг признаците, които могат да сигнализират за проблем, включват кръв в изпражненията, болки в корема, непреднамерена загуба на тегло и промени в чревните навици.
"Ако се влошава, ако не изчезва, знаете, че това е моментът, в който някой наистина трябва да започне да обръща внимание и да поговори със своя лекар за това, което се случва", каза тя.
