Милиони хора може да се окажат без адекватна защита срещу COVID-19, дори след като са се ваксинирали, съобщи CNN. Телевизията разказва историята на Джун Татълман от Бостън, която получила втората си доза ваксина на Pfizer, когато разбрала, че заради лечението на възпалени кръвоносни съдове в белите дробове, лекарството което приема потиска имунната й система. Нейният лекар й съобщил, че медицински изследвания показали, че ваксината може да не работи добре за някои хора, приемащи лекарства като нейното. Джун си направила кръвен тест, който показва, че тя няма откриваеми антитела срещу Covid-19. "Това беше пълен шок", каза тя пред CNN. Милиони други американци също приемат имуносупресивни лекарства, които могат да отслабят ефекта на ваксината срещу Covid-19, и те се оказват на неизследвана територия, уплашени - с основателна причина, че ваксинациите им може да не работят. Ако тяхната собствена имунизация не дава резултат, те разчитат на останалата част от населението да се ваксинира. Това трябва да вдъхнови хората, които не са били ваксинирани, да запретнат ръкави, заяви д-р Франсис Колинс от Националния институт по здравеопазване пред CNN в четвъртък. „Дори и да смятате, че не е нужно, помислете за това като за дарение на собствената си добра воля за тези, които са по-уязвими“, каза Колинс. "Това е най-добрата надежда, която имат." Въпреки че няма ясен брой на това колко американци приемат лекарства, които може да се окажат предизвикателство за ваксината срещу Covid-19, ново проучване може да помогне да се направи оценка. В статия, публикувана миналия месец, д-р Бет Уолас, ревматолог и нейният екип от Университета в Мичиган, разгледаха база данни с повече от 3 милиона американци, за да видят колко са приемали имуносупресори. Въз основа на тези данни Уолъс изчислява, че около 6 милиона американци приемат медикаменти, които могат да повлияят на ваксината. Когато фармацевтичните компании тестваха ваксините в клинични изпитвания миналата година, те специално изключиха хората, които приемат имуносупресивни лекарства. Това остави тези пациенти в неведение дали ваксините ще работят за тях, каза д-р Катрин Стивънсън, специалист по инфекциозни болести и асистент в Харвардското медицинско училище. След като ваксината се разпространи сред обществеността, изследователите започнаха да проверяват колко добре е работила - или не - върху имунокомпрометирани хора. Някои от новините са добри. Едно малко проучване в Медицинското училище Icahn в Ню Йорк показа, че пациентите, приемащи определени лекарства за лечение на улцерозен колит и болестта на Крон, са имали "силни" отговори с антитела към препаратите на Pfizer и Moderna. Изследване на изследователи от Медицинския факултет на Университета Джон Хопкинс пък показва, че пациентите с трансплантирани органи не са се справили толкова добре. В проучването на повече от 650 реципиенти на органи - които приемат лекарства за потискане на имунната си система, за да не отхвърлят новите си органи - 46% не са имали отговор на антитела след две дози Pfizer или Moderna. В друго проучване Медицинското училище във Вашингтон разглежда пациенти със състояния като лупус, псориазис и възпалителни заболяване на червата и установява, че два вида лекарства, които те приемат - глюкокортикоиди и агенти, разрушаващи В-клетките - "значително" нарушават способността на ваксините Pfizer и Moderna, за да провокират имунен отговор. "Никой не е очаквал, че отговорите на ваксините ще изглеждат толкова зле", каза Стивънсън, директор на отдела за клинични изпитвания в Центъра за вирусология и ваксини в Медицинския център на Бет Израел, Дяконес, за проучванията като група. Тя каза, че всеки ден имунокомпрометирани пациенти наводняват кабинета й с обаждания и имейли с въпроси какво трябва да направят. "Стана толкова често срещан въпрос, такава точка на безпокойство за пациентите, че миналата седмица имахме три различни срещи, конференции и семинари, които взеха всичко за това и се опитвахме да измислим за това какво да им кажем", каза Стивънсън. Засега тя и нейните колеги казват на пациентите, че не си струва да проверяват антителата си след ваксинация, тъй като в този момент е трудно да се знае точно какво ниво на антитела би осигурило защита срещу Covid-19. Американската администрация по храните и лекарствата и американските центрове за контрол и превенция на заболяванията също съветват да не се проверяват антитела. Различни медицински общества, като Американския колеж по ревматология, Американското общество по трансплантация и Международната организация за изследване на възпалителните заболявания на червата, по същество твърдят, че тестовете за антитела няма да отговорят напълно на въпросите на пациентите дали ваксинациите им са проработили. „За тези пациенти, които нямат антитела или не произвеждат толкова силен отговор на антитела, все още не знаем дали ще бъдат защитени“, се казва в изявление на Левкемичното и лимфомно общество. "Има и други видове имунитет, които могат да осигурят защита. Имунните клетки, известни като Т клетки, могат да играят роля в способността на нашата имунна система да ни предпазва от COVID-19." CDC продължава да съветва да не се дават допълнителни дози от ваксината на хора, които са имунокомпрометирани. Но някои пациенти не слушат и решават да си поставят допълнителна доза сами. Д-р Робърт Монтгомъри е един от тях. Той е директор на Нюйоркския институт за трансплантация на Лангон, където самият той получава сърдечна трансплантация през 2018 г. След като тест показа, че е имал "практически никакъв отговор" на две дози ваксина на Pfizer, Монтгомъри каза, че изпитва "дълбоко разочарование" и се е имунизирал и с препарата на Johnson & Johnson. Той обяснява, че получаването на трета доза е „неизследвана територия“, но го е направил, защото е изложен на пациенти с Covid-19 и е видял как пациентите с имунокомпрометирани трансплантанти като него често се разболяват тежко, когато се заразят с вируса. По думите му, решението му проработило: след получаване на третата доза ваксина, антителата му са се повишили. Нещата обаче не се развиват по този начин за Джун Татълман. Подобно на Монтгомъри, тя получава доза ваксина на J&J, за да допълни двете си дози Pfizer. Преди няколко дни научава, че дори с тази трета доза, тя все още няма откриваеми антитела срещу Covid-19. „Моят лекар ми изпрати бележка с надпис„ Сигурен съм, че сте разочарована“, а аз казах, че„ разочарован “дори не се доближава до това как се чувствам“, каза Татълман. "Беше невероятно депресиращо." Сега Националните здравни институти се стремят да определят кои подходи биха могли да работят най-добре, ако ваксината се проваля при хора, които са имунизирани. „Ще трябва да разберем какво трябва да направим, ако искаме да защитим адекватно тези хора“, каза д-р Антъни Фаучи, директор на Националния институт по алергия и инфекциозни болести на NIH, пред CNN. Това лято изследователите се надяват да започнат да набират около 200 ваксинирани пациенти с бъбречна трансплантация, за да участват в проучване. Ако тестовете покажат, че ваксината Covid-19 не работи добре, на тези участници в проучването ще бъде предложена допълнителна доза ваксина, за да се види дали помага. Някои лекари са скептични към това. Те полагат повече надежда да дават на имуносупресирани пациенти редовни дози от антитяло, което в момента се използва за лечение на Covid-19. Regeneron, биотехнологична компания, която произвежда моноклонално антитяло срещу Covid-19, обмисля предложения за научни изследвания, за да тества лекарствата си профилактично на пациенти с имуносупресия, съобщи говорител на компанията.
